Igiene e Sanità Pubblica 2022; 78(1): 7-22
D’Alò G.L.1, Di Roberto M.A.1, Bronzetti F.1, Nocita G.1, Gambale G.2, Tesone G.1.
1 District 6 – Local Health Agency Rome 2, Via della Tenuta di Torrenova 138, 00133 Rome, Lazio Region, Italy
2 Health Directorate – Local Health Agency Rome 2, via Maria Brighenti 23, 00159 Rome, Lazio Region, Italy
La Broncopneumopatia Cronico-Ostruttiva (BPCO) è una patologia cronica causa di elevata morbidità e mortalità. Nella Regione Lazio è stato codificato nel 2016 il Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) BPCO. È stata effettuata un’analisi delle cartelle cliniche di una coorte aperta retrospettiva di 77 pazienti seguiti presso la Casa della Salute Torrenova (ASL Roma 2) dal 2017 al 2021, per un totale di 305 visite. La distanza media tra visite per singolo paziente era 169±124 giorni, la durata complessiva del follow-up di 613±388 giorni. L’età media dei pazienti arruolati nel PDTA era di 67 anni, il 90% era fumatore o ex-fumatore, ed il 30% presentava importanti comorbidità. Il 13% dei pazienti in prima visita presentava spirometria normale, il 36% ostruzione di grado lieve (GOLD 1), il 13% GOLD 2, il 15% GOLD 3 e nessuno GOLD 4. Riguardo la classificazione ABCD, il 29% dei pazienti mostrava un quadro compatibile con la classe A, il 3% con la classe B, il 29% di classe C ed il 10% con la classe D. L’analisi della gravità dei pazienti attraverso uno score composito mostrava una distribuzione Gaussiana dei pazienti durante le prime visite, e una correlazione positiva con il numero ma negativa con la distanza delle visite di follow-up, mentre la durata complessiva dello stesso non correlava con la gravità della patologia. Il PDTA BPCO attivo in ASL Roma 2 sembra centrare l’obiettivo della presa in carico del paziente nelle fasi precoci della patologia. Gli effetti della precocità di intervento sugli esiti di malattia dovranno essere evidenziati da ulteriori studi.
Patient’s management in the Diagnostic and Therapeutic Care Pathway for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): a retrospective observational study in Local Health Agency Rome 2, Lazio Region
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic disease that causes high morbidity and mortality. In the Lazio Region, the Clinical Pathway (PDTA) for COPD was codified in 2016. An analysis of the medical records of a retrospective open cohort of 77 patients followed at the Outpatient Clinic Torrenova (ASL Roma 2) from 2017 to 2021, for a total of 305 visits, was performed. The mean interval between visits per individual patient was 169±124 days, the overall length of follow-up 613±388 days. The mean age of patients enrolled in the PDTA was 67 years, 90% were smokers or former smokers, and 30% had major comorbidities. At the first visit, 13% of the patients had normal spirometry, 36% mild obstruction (GOLD 1), 13% GOLD 2, 15% GOLD 3 and none GOLD 4. Regarding ABCD classification, 29% of the patients were compatible with class A, 3% with class B, 29% class C and 10% class D. The analysis of the severity of the patients through a composite score showed a Gaussian distribution of patients at the first visits, a positive correlation with the number of follow-ups and a negative correlation with the interval of follow-up visits; the overall length of follow-up did not correlate with the severity of the disease. The active COPD PDTA in ASL Roma 2 seems to hit the target of taking care of the patient in the early stages of the disease. The effects of early intervention on disease outcomes should be highlighted by further studies.