Luca Miceli5, Rym Bednarova2, Alessandro Rizzardo4, Alvise Martini3, Massimo Parolini3, Vittorio Schweiger3, Rossella Gottardo6, Franco Tagliaro6 7, Giorgio Della Rocca1, Enrico Polati3
1University of Udine, Udine, Italy; 2Health Agency n° 2, “Bassa Friulana- Isontina”, Gorizia, Friuli Venezia Giulia, Italy; 3University of Verona, Department of Anesthesia, Pain therapy and Intensive Care, Verona, Italy; 4Hospital Giovanni XXIII, Monastier (TV), Department of Anesthesia, Italy; 5Centro di Riferimento Oncologico CRO, IRCCS, Aviano (PN), Pain Medicine, Italy; 6University of Verona, Department of Diagnostics and Public Health, Unit of Forensic Medicine; 7Institute of Pharmacy and Translational Medicine, Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Federation, Russia
Evaluating driving abilities of patients under opioid treatment for chronic pain, by using the Vienna Test System® and a newly released APP for smar- tphones (APP SafeDrive). The old and the new
Keywords: Driving ability, opioids, APP, pain therapy, chronic pain.
Summary: Objective: The study compare two tests for evaluating the driving abilities of patients undergoing opioid therapy for chronic pain: the Vienna Test System (VTS), a software developed for this purpose, and a new free APP for smartphones (SafeDrive) measuring visual and auditory reaction times. Methods: One hundred and five patients undergoing long term opioid therapy for chronic pain were enrolled. The driving abilities of study patients were evaluated using two tests, namely the Vienna test System (VTS) and the Safe- Drive APP. The concordance between the two tests was evaluated through Cohen’s test. In addition we eva- luated the correlation between the results of both VTS and SafeDrive tests and prescribed Morphine Equiva- lent Doses (MEDs), sex, age and the specific drugs taken, by multivariate linear regression analysis. Results: A statistically significant concordance (Cohen’s K coefficient=0.476) was found between the SafeDrive APP and the VTS; multivariate linear regression analysis found no significant influences of dosage and type of opioid prescribed on test performances, but significant influences of sex and age. Conclusions: The Authors found a significant correlation between VTS with SafeDrive test results. The SafeDrive APP is cheaper, easier to use and faster than VTS, and is portable and “usable on the road”. Complex behavioral tasks such as driving may be severely impaired by psychoactive drugs, and consequently SafeDrive could be considered a useful portable screening tool to identify drivers with drug associated psychomotor impairment.
Valutazione delle abilità di guida durante trattamento con farmaci oppiacei per dolore cronico tramite Vienna Test System® e un’APP di recente rilascio per smartphone (APP SafeDrive). Il vecchio e il nuovo
Parole chiave: Abilità di guida, oppiacei, APP, terapia del dolore, dolore cronico.
Riassunto: Introduzione: Lo studio valuta la presenza di una possibile riduzione delle abilità di guida in pazienti sottoposti a terapia con farmaci oppiacei per dolore cronico, utilizzando il Vienna Test System (VTS), un software sviluppato appositamente per questo scopo, e in parallelo una nuova APP gratuita per smartphone (SafeDrive) che misura i tempi di reazione visivi e uditivi. Metodi: 105 pazienti affetti da dolore cronico sotto- posti a terapia stabile con oppiacei sono stati arruolati nel presente studio. Tutti i pazienti sono stati sottoposti ai due test in grado di scopo di verificarne le abilità di guida, il VTS e il Safedrive APP. La concordanza tra i due test è stata valutata attraverso il test di Cohen; sono state anche valutate la correlazione tra i risultati al VTS e SafeDrive test e il dosaggio equivalente di morfina orale prescritto, sesso, età, e gli specifici farmaci oppiacei assunti, attraverso una analisi lineare multivariata di regressione. Risultati: È stata rilevata una concordanza statisticamente significativa (coefficiente K di Cohen pari a 0.476) tra SafeDrive APP e VTS; l’analisi lineare di regressione multivariata non ha trovato influenze significative di dosaggio e tipo di oppiacei prescritto sui test, ma una influenza statisticamente significativa di sesso ed età. Conclusioni: Paragonando VTS e SafeDrive APP gli autori hanno trovato una correlazione statisticamente significativa valutando le abilità di guida. SafeDrive APP è più economica, più semplice, più rapida rispetto al VTS; inoltre SafeDrive è portatile e utilizzabile “su strada. Le abilità complesse come la guida possono essere notevolmente influenzate dai farmaci psicoattivi, e di conseguenza SafeDrive potrebbe essere considerate come un utile strumento portatile da utilizzare come screening per identificare i guidatori con una alterazione psicofisica dovuta a farmaci.